 7.1
Beriberi
 7.2 Kwashiorkor 7.3 Skorbut
Bei Beriberi handelt es sich um eine Thiamin (Vitamin B1) -
Mangelkrankheit. Insbesondere bei ausschließlicher Ernährung mit maschinell geschältem
und poliertem Reis. Früher kam diese Erkrankung vorwiegend auf Plantagen, in Minen und
Gefängnissen vor. Ein, der Beriberi sehr ähnlichem Krankheitsbild findet sich häufig
bei chronischem Alkoholismus und ist dabei auf einen Vitaminmangel infolge unzureichender
Nahrungszufuhr zurückzuführen.
| Man unterscheidet 3 Formen: |
| 1. |
Akute Säuglingsberiberi bei brustgestillten Kindern von Müttern mit Thiaminmangel,
führt zur akuten Herzinsuffizienz (häufig mit tödlichem Ausgang) |
| 2. |
Chronische Beriberi charakterisiert durch Ödeme, periphere Nervenlähmung und
Herzinsuffizienz. |
| 3. |
Zerebrale (vom Gehirn ausgehende) Beriberi (neurologische Symptomatik, häufig auch
als Komplikation der chronischen Alkoholkrankheit). |
Besonders betroffen sind Gewebe mit hohem Glucoseumsatz (Nervensystem,
Magen-Darm-Trakt und kardiovaskuläres/herzkreislauf System)
Allgemeine Symptome:
Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, geistige Störungen, Muskelschwund
Therapie:
Beseitigung des Thiamin-Mangels.
7.2 Kwashiorkor
7.1 Beriberi 7.3 Skorbut
Kwashiorkor [tropische Form der Eiweißmangeldystrophie],
[ghanesisch:"erstens-zweitens"] - eine Krankheit, die hauptsächlich in der
dritten Welt anzutreffen ist und insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern zu
beobachten ist. „Das erste Kind kann nicht mehr gesäugt werden, wenn das zweite da
ist." Das erste Kind bekommt dann hauptsächlich nur noch Mehlprodukte (sogenannte
Mehlschäden, fast nur Kohlenhydrate).
Symptome:
Durch fehlen der essentiellen Aminosäuren und Vitamine treten Wachstumsstörungen,
Muskelschwäche, Hypo(zu wenig)proteinämie, Fettleber und Anämie auf. Den Zellen fehlen die Aminosäuren
für die Proteinbiosynthese, am stärksten sind Zellen mit hohem Umsatz betroffen wie die
der Darmzellen (Darmmucosa) und Darmdrüsen. Gerade diese produzieren aber
Verdauungsproteine. Häufig kommt es zur Gärungsdiarrhoe (Diarrhoe = Durchfall). Das
eindrucksvolle Symptom der Fettleber entsteht durch eine schwere Störung der
Proteinsynthese vor allem in der Leber. Aufgrund der gedrosselten Lipoproteinsynthese
(Lipoproteine = variable Aggregate von Proteinen und Lipiden als Transportsystem für
Lipide=Fette im Blut) fehlen die Prä-ß-Lipoproteine (eine Fraktion der Lipoproteine), so
daß die Leber verfettet, weil der Lipidtransport von der Leber weg zu den
Verbrauchsorganen nicht stattfinden kann. Eine Zirrhoseneigung ("Zersetzung" der
Leber) besteht dabei nicht. Die Kinder fallen meist durch einen starken Bauchumfang auf.
Therapie:
Laktosearme Eiweißmilch mit langsam steigender Nährzuckerbeimengung.
7.3 Skorbut
7.1 Beriberi 7.2 Kwashiorkor
Es handelt sich hierbei um eine der am längsten bekannten
Avitaminosen. Skorbut entsteht nur noch selten bei fehlernährungsbedingtem Vitamin-C Mangel.
Die Krankheit beginnt mit einer Latenzzeit (Zeitpunkt vom ersten Mangel des Vit. C bis
zur klinischen Symptomatik) von einigen Monaten mit schweren Störungen des
Bindegewebsstoffwechsel (mangelnde Bildung von Kollagen). Kollagen selbst besteht
hauptsächlich aus den 3 Aminosäuren Prolin, Glycin und Hydroxyprolin. Ihre Eigenschaft,
bedingt durch ihre Struktur besteht unter anderem in großer Elastizität
Symptome:
Als Folge der Brüchigkeit des Gewebes kommt es zu Knochen - und Gelenkveränderungen
sowie Blutungen des Zahnfleisches und der Haut. Die mehrmonatige Latenzzeit bis zum
Ausbruch der Krankheit wird mit der langen Halbwertszeit des Kollagen erklärt.
Therapie:
Beseitigung des Mangelzustandes an Vitamin-C |
